急诊室的不眠之夜：当疼痛成为集体记忆

深夜11点，急诊科的自动门第13次滑开，担架床上蜷缩的身影伴随着压抑的呻吟声打破了短暂的宁静。“一晚上接了十几个人疼死了”，这句看似夸张的感叹，却是今夜急诊医护人员的真实写照。在这个普通的夜晚，疼痛以各种形态轮番登场，考验着医护人员的专业极限。

疼痛的多样面孔：从急性腹痛到肾绞痛

凌晨0:23，一位中年男性被家属搀扶进诊室，面色苍白，冷汗浸透了衬衫。“医生，我肚子像被刀割一样...”检查显示为急性胰腺炎发作，疼痛评分直达8分。几乎同时，急诊大厅又传来新的呼救声——一位肾结石患者正经历着典型的腰部绞痛，这种疼痛被医学教科书描述为“人类能体验的最剧烈疼痛之一”。

护士站的白板上，患者名单不断更新：胆囊炎急性发作、带状疱疹神经痛、急性青光眼、三叉神经痛...每种疼痛都有其独特的临床表现，却同样令人难以忍受。值班医生需要在有限时间内快速鉴别诊断，因为有些疼痛背后隐藏着致命风险。

医护人员的双重挑战：技术与情感的双重消耗

“疼痛不仅是患者的感受，也是我们需要解读的医学信号。”主治医师李医生在连续处理了6名急症患者后坦言。每接诊一位疼痛患者，医护团队都需要完成快速评估、生命体征监测、疼痛程度评分、紧急处理及进一步检查的全流程。

在技术层面之外，情感消耗同样巨大。面对疼痛难忍的患者，医护人员必须保持专业冷静，同时给予足够的人文关怀。护士长记录着每位患者的疼痛评分，从面谈表情到生理指标，每一个细节都可能影响治疗方案的选择。

疼痛管理的专业艺术：从药物到心理支持

针对不同类型的急性疼痛，急诊科采用了阶梯式镇痛方案。从非甾体抗炎药到阿片类药物，每种药物的选择都需权衡利弊。对于肾绞痛患者，解痉药物与镇痛药联合使用；对于神经病理性疼痛，则需要加用特异性药物。

除了药物治疗，非药物干预同样重要。分散注意力技术、调整体位、冷热敷等物理方法，在特定情况下能显著缓解患者不适。医护人员发现，即使简单的沟通解释，也能降低患者的焦虑感，从而减轻疼痛体验。

急诊体系的承载极限：当疼痛集中爆发

凌晨3点，急诊科同时收治了4名疼痛患者，系统接近满负荷运转。这种情况暴露了急诊医疗资源的紧张状况——当多名重症疼痛患者同时到来，医护人员必须在有限资源下做出优先处理决定。

“疼痛急诊有其特殊性，患者期望立即缓解，但医学检查需要时间。”急诊科主任指出，理想的疼痛管理需要多科室协作，而在夜间，这种协作面临更多挑战。建立标准化的急性疼痛处理流程，成为提升急诊效率的关键。

从急诊夜班看疼痛教育的重要性

分析这一夜的病例，近三分之一的患者在疼痛初期选择了忍耐，导致病情加重。公众对疼痛认知的不足，往往延误了最佳治疗时机。医学专家建议，对于突发的剧烈疼痛，特别是伴随发热、意识改变或其他全身症状时，应立即就医。

同时，对于慢性疼痛患者，规律用药和定期随访至关重要。多位本夜就诊的患者因自行停药或调整剂量导致疼痛失控，这提示我们需要加强疼痛管理的健康教育。

黎明前的思考：疼痛管理与急诊未来

当晨光透过急诊科的窗户，最后一例疼痛患者终于安稳入睡。这一夜的经历印证了疼痛作为“第五生命体征”的重要性。在现代医学中，缓解疼痛不仅是医疗义务，更是基本人权。

急诊科作为疼痛管理的前线，需要更完善的资源配置和专业培训。从药物储备到多模式镇痛方案，从快速分诊到专科协作，每一个环节都关乎患者的就医体验和治疗效果。在疼痛面前，没有人应该独自承受，医疗系统的响应能力直接决定了患者的痛苦时长和康复进程。